Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое инфекционное заболевание, вызываемое хантавирусами. Это природно-очаговая инфекция, которая часто имеет тяжелое клиническое течение.
Источниками
хантавирусов являются мелкие млекопитающие, в основном грызуны. Основным
механизмом передачи инфекции является аэрогенный, основные пути передачи -
воздушно-капельный и воздушно-пылевой, при которых возбудитель, содержащийся в
выделениях мелких млекопитающих, в виде аэрозоля или пылевого облака попадает
через верхние дыхательные пути в лёгкие человека, где есть условия для его
проникновения в организм человека, с последующей диссеминацией через кровь в
другие органы и ткани. Клинические проявления ГЛПС обусловлены в основном
поражением почек. Возможен контактный путь передачи инфекции с инфицированными
экскрементами грызунов через поврежденную кожу, а также со слюной при укусе
зверьком человека
Человек
эпидемиологической опасности не представляет, передача возбудителя от человека
к человеку не происходит.
Инкубационный
период при ГЛПС составляет от 4 до 49 дней (в среднем 2-3 недели).
Восприимчивость
к ГЛПС всеобщая. Заболевают чаще мужчины (70-90% больных) наиболее активного
возраста (от 16 до 50 лет), преимущественно рабочие промышленных предприятий,
водители, трактористы, работники сельского хозяйства. Заболеваемость
регистрируется реже у детей (3-5%), женщин и лиц пожилого возраста.
Природные
очаги ГЛПС существуют в лиственных и смешанных лесах, лесостепных ландшафтах.
Источником вируса ГЛПС в природе являются грызуны: рыжая полевка (ПФО,
Европейская часть России), обитающая в смешанных лесах, а также полевая мышь
(ПФО), в населенных пунктах Дальнего Востока - серая крыса и восточноазиатская
мышь, кавказская лесная мышь (район Большого Сочи). У грызунов геморрагическая
лихорадка протекает без клинических проявлений как хроническая инфекция.
Выделение вируса из организма грызунов происходит со слюной, мочой и калом,
заражая лесную подстилку, воду, продукты питания. Заболевания людей ГЛПС
регистрируются в течение всего года с подъемом заболеваемости в летне-осенний
период. Эпидемический рост заболеваемости приходится на годы, благоприятные для
размножения грызунов, приводящие к росту их численности.
Чаще всего
человек заражается при вдыхании пыли, зараженной вирусом ГЛПС, при посещении
леса для сбора ягод и грибов, во время отдыха на природе, работах на дачных и
приусадебных участках, при проведении сельскохозяйственных работ и на
лесоразработках.
Заболевание
начинается остро с подъема температуры тела до 38-40°, озноба, резких головных
болей, болей в мышцах. Отмечается гиперемия (покраснение) лица, шеи, верхней
половины туловища. В начальном периоде ГЛПС часто принимают за грипп. В ряде
случаев отмечаются носовые кровотечения, появляется кровь в моче. Больные
жалуются на боли в животе и поясничной области. Количество мочи резко уменьшается,
в тяжелых случаях развивается анурия - полное прекращение выделения мочи.
Учитывая серьезность клинических проявлений и тяжесть заболевания, лечение
больных ГЛПС должно осуществляться в условиях больницы. При появлении первых
признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Больные
ГЛПС не заразны для других людей.
В целях
предупреждения заболевания необходимо обеспечить проведение комплекса
профилактических мероприятий:
-При посещении
леса необходимо строго соблюдать личную гигиену посуду и пищу нельзя
раскладывать на траве, пнях. Для этих целей необходимо использовать клеенку, а
на ночь лучше всего пищевые продукты упаковывать в пакеты и подвешивать на
дерево.
-В
туристических походах для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие
кустарником участки леса, свободные от грызунов. Следует избегать ночевок в
стогах сена и соломы.
- Если вас не
было в доме или на даче даже одну неделю, необходимо в первую очередь
проветрить помещение. После этого рекомендуется сделать влажную уборку с применением
дезинфицирующих средств (3% растворы хлорамина, хлорной извести), посуду
следует тщательно вымыть и обдать кипятком.
-При уборке
дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов рекомендуется надевать
ватно-марлевую повязку из 4-х слоев марли и резиновые перчатки, халат или
другую рабочую одежду, которую затем снимают и стирают. Во время уборки не
следует принимать пищу, курить. Те же меры личной профилактики применяются при
перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей и др.
-Не захламлять
жилые и подсобные помещения, дворовые участки, особенно частных домовладений,
своевременно вывозить бытовой мусор.
-Исключить
возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные постройки,
для чего следует заделывать вентиляционные отверстия металлической сеткой и
зацементировать щели и отверстия, обеспечив тем самым грызунонепроницаемость
помещений.
-Категорически
запрещается употреблять в пищу подпорченные или загрязненные грызунами
продукты. Вода для питья должна быть кипяченой. Пищевые продукты следует
хранить в недоступных для грызунов местах.
-Для надежного
предупреждения заражения ГЛПС необходимо проводить истребление грызунов на
территории дач, садов, частных построек и т. д